补牙如何选择材料

2020-05-04

随着人们看牙、治牙意识的增强,对补牙材料也有了自己的要求。要求美观的;要求耐用牢固的;费用上有要求高的,也有要求低的。当然,理想的补牙材料应该是美观、耐用、牢固、无毒性、操作简单、与牙体的密合性好、造价低等,但目前还没有这种完全符合理想的充填材料。现就目前临床上常用的几种补牙材料的优缺点及适应症简单介绍一下,以便在牙病治疗时心中有数。 

玻璃离子体粘固粉颜色与牙体较接近,可缓慢释放氟离子,有一定的防龋功能;操作简单,对牙髓的刺激性小,与牙体组

织有一定的粘结性,对洞型要求低,磨除的牙体组织少;但充填后表面不光滑,易致色素沉着变色,抗压强度低,硬度低,易磨耗。保持时间一般为半年至3年。多用于不负担咀嚼功能的部位或乳牙的充填,或作为临时性充填材料。

银汞合金银汞合金作为一种传统的牙体修复材料,已有150多年的历史。它具有良好的物理性能:高强度、耐磨、耐腐蚀,操作简单、价格低廉,以及可靠的临床使用寿命至今仍然是后牙充填的首要选择。它的缺点是银汞合金与牙体组织之间缺乏粘接,需要磨除一定的健康的牙体组织以获得固位力,牙齿本身的抗折力受到了削弱,而且,颜色也与天然牙齿不匹配;是冷热的良导体,对牙髓刺激性大;凝固期释放一些汞、银等金属离子,有一定的毒性,调拌过程中汞的挥发对环境污染大。 

复合树脂随着科学技术的发展,人们的保存理念也发生了变化,希望少磨牙,保存更多牙齿,更美观的保存方法孕育而生,复合树脂材料很好地满足了人们这方面的需求。复合树脂材料与粘接技术相结合,使材料与牙体组织产生化学结合,在少磨牙或不磨牙的情况下使患牙得以修复。其与牙齿相似的颜色也满足了患者对美观的需求。但临床操作相对复杂;耐磨性能和临床使用寿命仍低于银汞合金,因此常规用于前牙美观修复,也适用于缺损面积不大的后牙修复。 

嵌体严格地说这是另一种补牙方法,根据材料分为金属或全瓷嵌体。这种修复方法是将牙体按一定的要求制备洞型,然后取模型,技工室制作修复体,再粘结到牙体上。因此,修复体制作地比较精细,与牙体的密合性好,不易引起继发龋的发生;与邻牙的接触关系恢复得好,无悬突,不易引起食物嵌塞,更利于牙体及牙周组织的健康,修复效果比充填方法要好得多。适用于大面积缺损的前牙及后牙,特别是死髓牙,能保护保存遗留的牙体组织,避免牙体的劈裂。相对的,全瓷嵌体更美观、牢固、耐用、不损伤对牙合牙(与金属嵌体相比)、无毒性等,但制作麻烦,费用较高。

科技的发展给牙病的治疗带来快速的进步,新材料不断出现,牙体修复治疗技术也不断提高,但是,对病人而言,应该说“合适的就是最好的”,只有根据病人牙体的情况、材料的优缺点和适应症,才能选择合适的好材料。另外,无论使用何种材料补牙都应该做定期检查,查看充填物是否完好,防治继发龋。 




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